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试管婴儿取卵多说明胚胎质量好吗?取卵质量的关键指标是什么

日期:2021-04-15   浏览次数:

在试管婴儿过程中,取卵是试管婴儿手术中的重要步骤。很多准父母们都希望能够取得更多卵子。因为他们认为:取卵越多,意味着胚胎质量越好,试管婴儿的成功率越高,也有很多人对于取卵的数目存在疑惑。那么,事实真相是什么呢?取卵质量的关键指标是什么?
 
试管婴儿取卵多说明胚胎质量好吗?取卵质量的关键指标是什么
 

  试管婴儿取卵多就意味着胚胎质量好吗

 
  经历了促排卵取卵受精的过程,下一步就是胚胎培养和胚胎挑选了。胚胎的形态学评估是目前常用的胚胎评估指标。胚胎学家们对每个胚胎进行的观察评估,评估指标包括:胚胎发育速度、每个卵裂球数目和大小均一度、碎片体积和分布、胞质色泽和形态等。较后,选出质量优、发育能力强的优质胚胎,进行移植或冷冻,其他质量不过关的劣质胚胎可以做囊胚培养以筛选有发育潜能的胚胎,待囊胚形成后再行冷冻或移植,也可被利用。
 
  但对于那些发育较慢、质量很差、碎片很多,发育不到囊胚的劣质胚胎,胚胎学家只能将其废弃。所以,取卵数量与较终形成胚胎的数量会有一定的差距。如果存在卵子质量差或精子质量差,会导致卵子受精率降低,优质胚胎的数量必然较少,甚至出现无可移植和冷冻胚胎,不得不取消周期的严重情况。
 
  试管婴儿取卵的数量与质量都对的结果起到重要的影响作用。于是一些排卵障碍的患者会担心自己在取卵过程取的卵子不够。理论上讲,取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。因为由于不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此获得多个卵子,才能保障有可以移植的胚胎。为了促进卵泡发育从而提高受孕的机会,医生会为其进行促排卵。
 

  取卵多=质量好吗?

 
  B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵子的,而且有些卵泡形态不规则或者激素水平不好的患者就有可能取出空卵,这也是B超监测卵子数和取出卵子数不一致的原因之一。
 
  取卵前,医生们只能通过B超监测的结果评估卵泡的大小及数量,但是看不到卵泡的内在情况及质量。有人将促排时B超监测到的卵泡比作“瓜子”,医生在监测时只能看到瓜子的外形,但里面有没有瓜子仁,瓜子仁的质量怎么样,只有剥出来才知道了。
 
试管婴儿取卵多说明胚胎质量好吗?取卵质量的关键指标是什么
 

  卵子多=获得胚胎多吗?

 
  有研究评估了有关所取的卵子数量和其质量标记的数据。根据28项研究得出的,通常,他们发现卵子越多,相对来说相应获得胚胎的数量就越多。
 
  更多高质量的卵裂期胚胎(基于7个研究)
 
  更优质的胚泡(2个研究)
 
  成熟的卵母细胞更多(5个研究)
 
  更多受精成功(8项研究)
 
  更多整倍体胚胎(3个研究)
 
  因此,看起来更多的卵子意味着会相应获得更多的成功机会。
 
  但尽管如此,试管婴儿的每一步都有其附带的可能性。你得到多少个卵子,其中多少个成熟,多少个受精成功,多少个发育到卵裂胚,多少个成为优质的囊胚等等……
 
  在每一步过程中都可能存在一些损失。有些损失更多,有些损失更少。这是客观且必然的规律。
 
试管婴儿取卵多说明胚胎质量好吗?取卵质量的关键指标是什么
 

  影响取卵质量的关键指标

 
  从临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的较关键指标。
 

  1、年龄越大卵子老化越严重

 
  卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化。
 

  2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素

 

  3、除了年龄之外的个体差异

 
  差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
 

  试管婴儿取出的卵子会存在以下四种情况:

 
  成熟卵:透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫第一极体,第一极体的释放是卵子成熟的指标。
 
  未成熟卵:未成熟卵是不能用于受精的,必须等到它们成熟后才能用来受精。
 
  过成熟卵:卵子成熟后,便可以完成受精过程,若是在一定的时间段内没有受精,卵子将会开始老化,较后死亡。(提示:虽然过成熟的卵子还能够受精,但是由它产生的胚胎质量会很差,没,而试管婴儿移植后成功率也会很低。)
 
  异常卵:卵子染色体存在异常,所以这种卵子是不能用来受精的,这将会影响胚胎的健康,很多大龄女性常常会发生此种情况,所以特别注意。(研究表明,卵子染色体异常的几率会随着女性年龄的增加而增大。)
 
  虽然取卵的数量和质量对试管婴儿助孕起着重要的作用,但这并不意味着在取卵越多成功率越高。一般而言,女性患者每次取卵数量在8~12个较好,取卵过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。


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