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走近神秘的供卵试管--助韵传承辅助生殖中心

日期:2021-06-28   浏览次数:

                                                                 走近神秘的供卵试管

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最近,一部被定义为“一场关于生育的正经讨论和畅想”的纪录片《奇妙的蛋生》,引起了广泛的关注。随着记录片的播出,一个又一个发生在我们身边的不孕不育故事被真实呈现,而那些嫌少被公开讨论过的供精供卵等辅助生殖问题,也十分自然地呈现在公众的眼前!


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01

两个故事,两个结局


第一集讲述的是两个“不能生”的家庭的故事。


第一个家庭的丈夫患有少弱精症,结婚多年尝试未果,最终决定做供精试管。一旦采用别人的精子助孕,将来的孩子就与这个丈夫就没有任何血缘关系了,但出于对妻子的爱和家庭完整性的考虑,丈夫还是接受了。


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另一个家庭却恰恰相反,妻子患有先天染色体异常,无法正常受孕,但我国目前虽然拥有精子库,却没有一家卵子库,只能等待爱心赠卵。而等待周期短则一年,长则三到五年。可惜的是,她的丈夫一家人并不能等那么久,他们下了最后通牒,如果一年之内不能怀孕,两个人必须离婚。


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02

供精VS供卵,为何天差地别?


同样都是不孕,为何结局却如此不同?这就要从“精子库”与“卵子库”说起了。


根据2021年5月27日妇幼健康司最新更新《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单》显示:


①经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共536家;

②经批准设置人类精子库的医疗机构共27家。


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与遍布各省、直辖市的人类精子库相比,我国到目前为止并无真正意义上的卵子库。虽然2004年北大第一附属医院曾实验性地尝试过建立卵子库,北医三院生殖医学中心曾于2009年筹建卵子库,但都面临重重困难而未能实现。未能建立卵子库,主要出于两个原因:


首先,物以稀为贵。男性一次排出精子上千万枚,而女性一个月只有一次排卵期,每次排出一两枚卵子(两枚是罕有现象)。


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即使人工受孕时做超促排卵,卵巢正常的女性也最多排出10~15个卵子。只有获取卵子数特别多,而且供卵的女性成功怀孕(有的地方要求孩子出生并达到一岁后)后,还愿意将部分卵细胞冻存之下,才能作为供卵。


要进行试管婴儿的,多数都是存在生育障碍之人,因此捐卵的数目,显然不足以达到媲美男性捐精的人数。


其次,冻卵的难度比冷冻精子大得多。精子结构相对简单,表面积和体积都更大,对水的渗透性更强,因此容易在冻存液中达到渗透平衡,而且精子成分是高度凝聚的DNA,较少细胞质,冷冻时不易形成冰晶,解冻复苏率更高。


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卵子跟精子则截然相反,做个比喻,精子如果是一颗葡萄,卵子就是一个西瓜,而且还是巨型的硒砂瓜!由于这个原因,冷冻保护剂渗入卵子中的速度更慢,更容易在细胞内产生结晶,而冻存时冰晶对细胞可能产生致命影响。这就不难理解了,精子多而且容易保存,所以放进「仓库」就行。珍贵的卵子不能随意搁在库里,必须「珍藏」。


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03

万不得已,供卵试管怎么做?


一边是遍地开花的精子库,一边是困难重重的卵子库,也就不难理解为什么纪录片中两个家庭会有迥异的结局。但随着我国生育政策的全面放开、婚育年龄的普遍推迟以及卵巢早衰、遗传性疾病等特殊疾病等,多方面因素共同导致类似纪录片中第二个家庭要做供卵试管的需求逐步上升。在万不得已的情况下,供卵试管究竟该怎么做?


遵照卫科教发〔2003〕176号文件和卫科教发〔2006〕44号文件规定“赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女”,也就是说,供卵试管的“卵源”来自于公立医院接受试管治疗取卵的妇女,且在供卵方在“每周期取获卵总数20个以上,并保留15个以上”的基础上,再依据接受赠卵的患者要依据病情和就诊时间进行排队,才能实现供卵试管的愿望。


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相较于公立医院3-5年的等候周期,私立机构提供的供卵试管服务则在捐赠者完成所有传染病检查和基础生理检查的1-2个内即可开始进入取卵周期,对于一些高龄不孕女性来说,这无疑是一种更明智的选择。


没有卵子库,也不能随意冻卵,这是国家的规定,但对于那些苦苦等待卵源的女性来说有点残酷,能不能等到还另说,即便等到,也很可能因为这漫长的等待,而白白错过了黄金生育期,从而错失成为一名母亲的机会。


对女性来说,我们既不想沦为生育的工具,也不想成为生育的遗憾者!

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