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求子路上,别被「宫腔粘连」绊住了脚!

日期:2021-05-01   浏览次数:

在备孕或试管的路上,「宫腔粘连」都是一个强劲的拦路虎,不仅会干扰精子的运动,也会影响胚胎的“安家落户”,很可能让很多育龄女性错失做母亲的能力。那么,宫腔粘连到底是怎么回事,又该如何进行治疗呢?


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什么是宫腔粘连?


宫腔粘连是指各种因素引起子宫内膜基底层损伤,导致宫腔部分甚至全部闭塞,最终引起月经量减少、女性不孕以及复发性流产等异常。


我们经常会和病人打这么一个比方:正常的子宫内膜就好比是胶带的光面,当内膜基底层受到损伤后,内膜就变成了胶带的粘面,自然而然内膜也就粘到一块儿去了。


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导致宫腔粘连的常见病因


子宫内粘连的最常见原因是子宫腔的外科手术后的损伤!


而这个损伤必须要拉出来说的第一名!刮宫!(女性朋友们要好好注意避孕,减少这种不需要的手术带来的损伤和遗憾,当然了这个手术不仅仅是人流必须的,其他的一些也常常用到)


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刮除术(D&C)是一种常见的门诊手术,在此过程中,宫颈(子宫的开口或颈部)被拉伸,子宫的组织成分被去除。对妊娠并发症(例如分娩或流产后的子宫出血)进行D&C之后,或者对于涉及子宫的妇科问题(例如异常出血)进行D&C之后,可能会形成宫内粘连。


其他较不常见的粘连形成的可能原因是子宫内膜感染(子宫内膜炎),子宫腔内子宫肌瘤的手术切除,剖宫产。


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宫腔粘连的症状


1、继发性月经过少和继发性闭经


一些女性朋友如果发生子宫腔内完全粘连,就会导致女性出现有闭经的情况,且持续的时间很长;如果女性朋友是不完全的子宫腔粘连,就会引发女性月经量过少。


2、周期性腹痛


女性朋友在术后的1个月内,出现突发性的下腹部疼痛的症状,或者是肛门坠胀感,多数是呈周期性发作。


3、不孕或流产


女性不孕是宫腔粘连的症状中最为明显的,也是严重的症状。由于女性朋友含有宫腔粘连,导致子宫内膜遭遇破坏,子宫的容积减少,影响到胚胎正常的着床,最终引发不孕,或是在受孕后导致出现流产。


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宫腔粘连的诊断和治疗


宫腔粘连的诊断方法其实比较有限,最好的方法便是宫腔镜检查。它能够在直视下观察宫腔形态特征,了解粘连的性质、部位、程度和范围,同时还可进行治疗。


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子宫输卵管造影及宫腔声学检查也有一定诊断价值,但准确率远不及宫腔镜检查。另外有研究认为三维超声诊断宫腔粘连的敏感度可达100%,但其尚待进一步研究。其他检查如磁共振及二维超声对宫腔粘连的诊断价值非常有限。


手术后会有雌激素激素治疗,有时还使用NSAID和/或抗生素治疗,以进一步减少粘连恢复的机会。此外,中药调理、针灸等特色治疗手段,可为改善子宫肌层与内膜血运助一臂之力。


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治疗后怀孕的机会有多大?


治疗后成功怀孕的机会与粘连的类型和程度有关。


治疗后,轻度至中度粘连的患者通常会恢复正常的月经功能,并且成功的足月妊娠率约为70%至80%。严重粘连或子宫内膜内膜广泛破坏的患者在治疗后的足月妊娠率可能仅为20%至40%或更低。因为重度宫腔粘连治疗后容易再次粘连,常常多次重复手术,即使是解剖结构得到满意地重建也并不能保证正常的孕育功能,就像沙漠化的土壤,寸草难生。


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