三代试管中最神秘的一环——养囊

囊胚培养是实施PGT技术的重要环节和必要前提。在自然状态下，人类胚胎以胚泡的形式植入母体。囊胚移植时胚胎着床率较高。

囊

胚胎

囊胚是指在内部产生囊胚液和囊胚腔的胚胎。

一旦卵子受精，胚胎中的细胞将在接下来的几天里迅速分裂和增殖。胚胎培养到第二天和第三天，即卵裂期胚胎。

继续培养，如果能进一步发育，第五天以后，细胞数量会超过64个，细胞团中间会出现一个空洞。这时，胚胎被称为囊胚。

囊胚培养是目前胚胎培养的体外培养技术可以参考的“胚胎体外培养”的最后一个阶段，通常是指受精后的5-6天。

此时胚胎将含有75~100个细胞，体积会不断增大。此时的胚胎包括滋养层、囊胚腔和内细胞团。滋养层将形成胎盘、胎膜和脐带，而内细胞团将形成胎儿。

“养个囊胚”有什么好处？

虽然很多胚胎可以发育到第2、3天，形成4~8个细胞，但只有发育潜力好的胚胎才能发育成囊胚，最终形成胎儿。

01

筛选优质胚胎。

囊胚培养可以选择更具发育潜力的胚胎。在胚胎发育过程中，质量差、发育潜力大的胚胎会自我淘汰、停滞不前，而“优秀”的胚胎会继续发育到囊胚阶段。换句话说，能够形成囊胚的胚胎是具有良好发育潜力的“精英胚胎”。

02

提高着床率和妊娠率。

与卵裂胚胎相比，囊胚与宫内环境更加和谐，一定程度上提高了胚胎的着床率。研究表明，由于胚胎的自我修复作用，能够发育到囊胚期的非整倍体胚胎(异常胚胎)的发生率明显低于卵裂期胚胎。因此，囊胚的临床妊娠率将明显高于卵裂胚胎。此外，单囊胚移植可以在不降低妊娠率的情况下降低多胎妊娠的风险。

03

提供PGD检测遗传物质。

囊胚滋养层细胞是PGD的重要检测对象之一(与其他检测对象相比)。例如，第三天胚胎的卵裂球活检或卵母细胞的第一和第二极体活检可以获得相对更多的遗传物质。大量研究证明，囊胚活检不会影响囊胚的发育潜能，是一种安全的技术。

“养囊胚”的风险在哪里？

由于囊胚培养受胚胎自身发育潜能的影响，一定比例的胚胎会被淘汰，甚至可能导致形成无法使用的囊胚而取消移植周期。其次，可能会增加单卵双胞胎的概率。

谁需要“养个囊胚”？

助韵传承国际生殖医学中心专家建议，囊胚培养主要针对以下四类人群:

准妈妈卵巢储备更好，卵子数量理想。结合临床专家的分析，预测囊胚形成的可能性更大，可以培养到囊胚，然后移植或冷冻后移植。

胚胎培养中有很多胚胎质量差。在这种情况下，我们也可以选择对多余的胚胎进行囊胚培养，选择发育潜力好、能够形成囊胚的胚胎进行冷冻移植。

未能反复种植的准妈妈。建议先培养囊胚，再选择质量好、发育潜力较好的胚胎进行移植，以提高妊娠成功率。

胚胎植入前需要基因诊断或筛查的夫妇(即PGT第三代试管婴儿)常规进行囊胚培养，对有发育潜力的胚胎进行基因检测，筛查无遗传病和染色体病的胚胎进行移植。