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试管婴儿:为什么取出的卵子没有受精?

日期:2021-09-10   浏览次数:

                                                                    试管婴儿:为什么取出的卵子没有受精?

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备孕是迎接生活的一种做法。

试管婴儿治疗过程中,为了提高效率和成功率,往往需要一次促排多个卵子。

但问题是很多女性取卵的数量并不等于正常受精的数量。例如,取了8个卵子,但只有6个正常受精。那么,另外两个卵子呢?

卵子多不一定好,成熟的卵子才是王道。

故事从卵子发育开始。

卵泡的正常生长受卵巢功能、下丘脑-垂体-卵巢轴、中枢神经系统和内分泌系统的影响。在每个月经周期中,只有一个卵泡能够生长至成熟,称为优势卵泡。但其他卵泡在抑制因子的影响下停止生长,退化为闭锁卵泡。

这些卵泡从原始卵泡到生长卵泡需要2~3个月,质量参差不齐。因此,在辅助生殖过程中,为了提高效率和成功率,会使用促排卵药物“拯救”原本被阻断的卵泡,从而促进其发育生长,从而在一个月经周期内产生多个成熟卵泡。

虽然目前促排卵和监测技术非常成熟,但仍然无法确保所有卵泡都是成熟的卵子(MII)。通常成熟卵的比例在80%~85%左右,其余为未成熟(MI/GV),只有成熟卵才有受精功能。

然而,有一个问题需要注意。促排卵时,卵泡越多越好!因为多个卵泡同时生长,雌激素水平过高,刺激体内一系列反应,会导致一种常见的并发症——OHSS。因此,每次取卵数最好控制在8~12枚。

卵子成熟过程:GV→MI→MI。

为什么每个卵子不能正常受精?

就像我喜欢的人不一定喜欢我,精子和卵子的结合取决于命运!不过大部分都是受精异常引起的~

在常规试管婴儿治疗周期中,低受精和完全未受精的发生率约为10%~15%,而在ICSI周期中,低受精和完全未受精的发生率为2.0% ~ 3.0%。虽然原因很多,但具体机制还不完全清楚,主要是由于精子和卵子的因素。

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首先是精子因素。

1.精子与透明带结合和穿透异常。

卵母细胞被一圈蛋白质结构即透明带所包围,不仅为卵母细胞和早期胚胎提供屏障保护,而且在精卵识别、精卵结合、精子穿透和防止多精受精等方面发挥重要作用。精子与透明带结合和穿透功能异常是试管婴儿周期受精失败的主要原因。目前没有检测方法,无法提前预测。

2.精子质量差。

一方面,精子活力低会显著降低受精率;另一方面,虽然精子形态对试管婴儿受精的影响仍有争议,但在ICSI周期中,圆头精子的受精率会明显下降。

第二,卵子因素。

1.精子或卵子的染色体和基因异常可能导致试管婴儿受精率低和完全不受精。再者,随着年龄的增长,卵子非整倍体的概率增加,因此即使有生育/妊娠史,ICSI受精失败的可能性仍然存在。


2.未成熟、过成熟和质量差的卵母细胞可能导致精子进入障碍和受精失败。


3.透明带发育异常会影响精子穿透,或导致多精,进而受精失败。


因此,不能完全预测和避免受精失败。试管婴儿和卵胞浆内单精子注射受精都可能发生,可能涉及精子和卵子因素。

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正常受精率低怎么办?


很多试管姐妹,被打了无数针,最后还是坚持取卵和试管受精,当然最怕的就是配不上好胚胎。那么,如果卵子正常受精率低呢?


目前,主要有以下方法来避免因受精失败而导致胚胎不可用:


1.辅助孵化:对于显微镜下透明带较厚的卵子,由胚胎实验室进行此项操作;透明带被激光变薄,这样精子就可以在常规试管婴儿中穿过它。


2.补救ICSI:取卵当天,对于初步判断常规受精完全不成功的,补救ICSI,尽可能保存结局。


3.体外成熟培养:如果一个促排卵周期获得的卵子大部分或全部处于未成熟状态,下一次促排卵可以考虑改变促排卵方案,或者将未成熟的卵子进行体外培养(IVM),待其成熟后再进行受精。

但如果试管婴儿和ICSI都不能正常使卵子受精,就有可能精子或卵子存在遗传或结构缺陷,需要进一步检查。

其实受孕是一个复杂的过程,优质的卵泡和优质的卵子是好孕不可或缺的条件。尤其是试管姐妹,不要把促排卵看得比养卵子更重,否则最后很可能会受“罪”,竹篮打水一场空!

怀孕的姐妹可以在月经期间多吃深色食物,如动物肝脏、红肉、海带、木耳等。,以补充铁;平日多吃富含优质蛋白质的食物,如牛肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。每天吃一把坚果,有助于养出好鸡蛋~

同时,不要忽视适当的运动,尤其是腰腹运动和全身运动,可以快速调节血液和淋巴循环,激活盆腔腹部,帮助卵巢年轻化。慢跑、跳绳、游泳、瑜伽等。都是很好的“卵巢保养”运动。

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