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卵泡监测什么时候开始的?

日期:2021-06-21   浏览次数:

                                                                                                  卵泡监测什么时候开始的?

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卵泡监测什么时候开始的?为了更快更好的怀孕,掌握排卵时间是关键。目前常用的监测卵泡的方法有三种:基础体温测量法、排卵试纸检测法和b超监测排卵法。卵泡监测是跟踪监测卵泡的数量和发育过程,同时了解激素和子宫内膜来判断卵巢功能。临床资料显示,许多月经不调的不孕妇女通过卵泡监测可以发现卵泡发育和排卵障碍。其中。b超是检测卵泡最直观的方法之一。它不仅可以检测两个卵巢中是否有优势卵泡,还可以测量优势卵泡的大小和子宫内膜厚度,还可以了解卵巢中卵泡的数量、大小和发育情况。安全、无创、实用、有效。


b超什么时候监测卵泡的?


1.月经规律:第一次监测排卵是在月经周期的第9 ~ 10天。月经周期短(28天以内)的女性可以提前来医院监测排卵。月经周期延长(超过30天及以上)的女性仍在月经周期的第9-10天首次监测排卵。


第一次监测排卵。如果没有优势卵泡,一般2-3天回医院监测一次。优势卵泡大小在12-14毫米之间,应每隔一天监测一次。当优势卵泡超过15毫米时,需要每天在医院进行监测。同时需要配合尿检,看是否有排卵高峰。高峰出来的时候,当天晚上在同一个房间共享,第二天会监控是否有卵子排出。如果卵泡大于18mm,尿检未发现排卵高峰,应使用HCG帮助排卵。


2.月经不调:月经不调的女性,建议从月经第三天开始监测排卵,间歇或长时间连续监测,因为不能确定卵泡期和月经期,此时应延长监测时间。


3.卵泡监测适用于半年以上未怀孕且月经不调的女性,如多囊卵巢综合征。一般在月经第10 ~ 11天,最好用阴道超声观察卵泡。卵泡长到18-25mm大小,可以视为成熟卵泡,可以刺激排卵或等待自然排卵。


4.一般情况下,女性最好在月经第12-15天做卵泡检测。间隔天数和b超次数根据卵泡大小确定。当卵泡有14mm时,可以隔天共用一个房间。一般需要测试5次左右。


卵泡发育分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡和成熟卵泡五个阶段。


(1)原始卵泡数量多,体积小(直径0.03?0.06毫米),位于表层皮层,包含一个初级卵母细胞,被单层扁平颗粒细胞包围。


(2)初级卵泡比原始卵泡大(直径> 0.06毫米),数量保持在较高水平。它包含一个卵母细胞,由单层扁平细胞和单层柱状颗粒细胞交替包围。


(3)次级卵泡数量少,体积进一步增大(直径约0.12 mm),周围颗粒细胞由扁平柱状单层变为多层,含一个卵母细胞,周围有两层柱状颗粒细胞,总数≥600。


(4)窦卵泡数量进一步减少,体积增大(直径2?9 mm),颗粒细胞增殖并分泌卵泡液,卵母细胞和周围颗粒细胞向卵泡一侧移动。


(5)成熟卵泡(直径> 18 mm)从卵巢表面突出,腔大,颗粒层薄;然后排卵,黄体形成,完成卵泡生长发育周期。


在一个周期开始时,可能有多个卵泡在发育,但由于每个卵泡的FSH阈值不同,通常只有一个优势卵泡(即主卵泡,5%?在11%的正常周期中,两个主要卵泡可能发育排卵,其他卵泡相继闭锁。这个过程叫做卵泡选择。


从初级卵泡发育到成熟卵泡需要85天左右,而育龄妇女的正常月经周期是指成熟卵泡后次级卵泡发育到排卵的时间,一般为28天,但一般不超过35天。


b超监测卵泡发育


第一次阴道超声监测必须在月经期间进行,最好在月经后2 ~ 5天内进行,如果月经只持续3天,最好在月经第二天进行。


第二次阴道超声检查,一般建议不使用促排卵药物的女性在月经第10天访视监测卵泡,或使用刺激药物后第5 ~ 6天使用促排卵药物的女性。


一般卵泡生长速度在直径14mm之前每天增加1 ~ 1.5 mm,从直径14mm开始加速,每天增加2 ~ 3 mm。阴道超声监测应注意双侧卵巢的大小和位置的变化,卵泡的数量、平均直径、传声、张力、发育速度和同步性,子宫内膜的形状和厚度。


当卵泡直径≥14mm时,让男方射精一次(为了排卵当天在同一个房间有更好的精子质量),隔天或每天去阴道一次,用超声波测量卵泡大小。最后根据子宫内膜和卵泡情况确定使用hCG的时机:当卵泡直径大于18mm,内膜大于8mm时,可考虑注射HCG 5000 ~ 10000 IU,注射后36h即可排卵,适时安排同房。第二天会去同一个房间做阴道超声评估是否是卵泡破裂。


b超监测卵泡的注意事项


1.尽量少吃或不吃前一天晚上容易产生气体的食物,如牛奶、豆奶;


2.检查前一晚清洁外阴;


3.检查当天早上吃早餐(因为禁食会引起肠道蠕动,导致卵巢不清),水可以少;牛奶、豆浆监测后即可饮用;


4.监测卵泡前排空膀胱(排尿);


5.经期监测的患者,要准备卫生纸;


6.监测卵泡时尽量保持体位不变,以免影响测量结果;


7.b超探头上会戴一次性避孕套,保护患者,避免交叉感染。对橡胶过敏的患者可以自带避孕套;


8.有些患者卵巢位置高或卵泡发育不清,需要轻微按压腹部以提高图像清晰度。如有疼痛或不适,与员工沟通。


以上是助韵传承辅助生殖中心。“你什么时候开始监测卵泡的?”希望对你有帮助。因为不能当面看到病人,所以不能完全了解病情。本文仅供参考。请在医生的指导下到医院进行具体的诊断和治疗。适合卵泡监测的人群为:有生殖需求的患者,预测排卵时间,观察卵泡生长情况,以便指导同室或选择取卵和胚胎移植时机;卵泡发育异常、排卵障碍和黄体功能不全的诊断;辅助生殖技术实施前卵巢功能评估、指导方案及用药;了解异常内分泌因素、异常子宫出血、卵泡月经紊乱,评价用药疗效;异常不良妊娠结局(如习惯性流产和异位妊娠)的预测及其原因

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